FUNGSI
ADRENAL PADA SEPSIS PENELITIAN KOHORT RETROSPEKTIF ORTISUS
Kesimpulan
Insufisiensi
adrenal
adalah sering di temukan pada pasien dengan speseis berat dan membawa
implikasi prognostik. pasien dengan syok septik yang gagal untuk
meningkatkan
kortisol mereka diatas 9 μg/dl setelah bolus intravena 250 dari
adrenocorticotropin
hormon ( ACTH) mungkin kurang untuk merespon vasopresswor dan lebih
mungkin
untuk meninggal. pada pasien ini terrapi dengan kortikosteroid pangganti
(yaitu
200-300 mg hidrokortison/ekuivalen per hari) kelangsungan hidup tanpa
jelas
merugikan studi retrosfektif dilakukan pada data yang di kumpulkan dari
pasien di
20 unit perawatan intensif eropa (ICU) cortisus sebagai dari proyek.
data dari
77% dari populasi pasien yang diambil dari database studi sebelumnya di
terbitkan, sedangkan sisanya berasal dari pasien diakui kepartisipasi
situs
sebelum dimulainya calon intervensi cortikus tungkai penelitian yaitu
(uji coba
terkontrol secara acak hidrokortisol-plasebo selama syok septik). semua
pasien
yang menjalani test stimulasi ACTH intravena dalam 24 jam menyusul
terjadinya
sepsis dan yang memenuhi kriteria untuk sepsis berat/syok septik. Syok
septik didefinisikan sebagai sepsis berat dan kebutuhan nasopresor
menjaga
tekanan darah sisitolik >90 mmHg. kriteria eksekusi adalah kehamilan
usia
< 18th, penyakit yang mendasari utama selain sepsis dan harapan hidup
< 2
bln imunosupresi, kemoterapi/ terapi radiasi dalam 4 minggu sebelum
studi, HIV,
resusitas cardiopulmonary 72 jam studi dimulainya, direktif canggih
untuk
menahan atau menarik menopang kehidupan pengobatan yaitu jangan
resusitasi
pemberin setiap glukokotikoid dalam bulan-bulan trakhir/ administrasi
etomidate
dalam waktu 24 jam sebelum studi variabel yang dicatat pada evaluasi
klinis
pada awal sepsis bert yaitu karakteristik umum termasuk usia dan jenis
kelamin,
tgl masuk ICU, diagnosis, kategori penerimaan, keparahan penyakitdinilai
dengan
skor akut fisiologi, (SAPS) dan tanda-tanda vital,-intervensi yang di
buat oleh
dokter dan dicatat sesuai grafik pasien, termasuk perintah volume infus
cairan
setiap 24 jam, antibiotik, jenis g titrasi vasopressor, terapi
kortikosteroid
perlu untuk ventilasi dan mekanik dan prosedur bedah.
